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精神分裂症-妄想的分类有哪些

责任编辑:psy898-沐沐发布于2022-11-04 16:23 浏览次

　　心理导读：大多数理论家认为精神分裂症主要是一种生物失调，同时心理和社会因素能够影响症状的严重程度和复发频率。在过去五十年里，有效治疗精神分裂症的生物学疗法已经取得了长足的进步。在使用生物治疗的过程中，通常用心理治疗和社交治疗作为补充，从而帮助患者更好地应对疾病对生活造成的影响。 ---www.psy898.com

精神分裂症-妄想的分类

　　精神分裂症是一种复杂的障碍，包括多种形式。精神分裂症的症状主要有两类：阳性症状和阴性症状。前者也被称为I类症状，特点是不正常的感觉、想法和行为，阳性代表显而易见的体验。相比较而言，阴性症状，即Ⅱ类症状，则代表着某些领域的丧失和缺陷。它更多地和某种行为的缺乏而不是出现有关。

　　精神分裂症的阳性症状包括妄想、幻觉，混乱的想法和言语，行为混乱和紧张症行为。这些症状也会在其他障碍中出现，尤其是抑郁和双相障碍。另一方面，一些精神分裂症患者也会表现出抑郁症状和情绪剧烈波动，这就使得精神分裂症和具有精神病特征的抑郁症很难区分。如果精神病症状只在明显的抑郁或躁狂期出现，那么最恰当的诊断应该是具有精神病特征的抑郁症。如果在没有抑郁或躁狂症状的情况下，出现明显的精神病症状，或者抑郁或躁狂症状不符合心境障碍的诊断标准，那么应诊断为精神分裂症或分裂情感性精神障碍。

　　妄想（delusions）指个体持有的极其不现实且通常根本就不可能的想法，但本人相信它是真实的。大多数人偶尔会持有很可能是错误的观点，比如一个人相信自己买彩票一定会中大奖，这是一种自我欺骗（self-deceptions），它与妄想有三个方面不同（Strauss，1969）。首先，自我欺骗并不是完全不真实的，而妄想是。买彩票中大奖并不是完全不可能的，但是如果你认为自己的身体溶化并且飘到空中，这是不可能的。其次，人们只是偶尔会有自我欺骗的想法，而妄想却占据了一个人的全邵。妄想者寻找证据支持自己的想法，试图使其他人相信这些想法，并且根据它们采取行动，例如起诉他认为企图控制他的思想的人。第三，自我欺编的人承认他们的想法可能是错误的，但是妄想者经常会强烈抵制那些与他们的妄想相抵触的争论或令人信服的事实。他们可能把其他人与自己相悖的争论看做是使自己保特沉默的阴谋和证明他们观点真实性的证据。

　　迫害妄想（persecutory delusion）是我们在媒体上最常听到的一种妄想症，实际上也是最普通的一种。患此类妄想症的人可能认为自己被认识的人监视或折磨，比如教授，或是他们从未直接接触过的特工或其他权威机构人员，比如联邦调查局的特工或某一个议员。另一种常见的妄想症是关系妄想（delusion of reference），患者认为偶然事件或其他人不经意的评论是针对自己的，关系妄想症与迫害妄想症有一定的联系。关系妄想症患者可能会认为当地电视新闻的播音员正在播报自己的行动，或某个当地政客在集会上的评论是针对自己的。有时候关系妄想症属于夸大的信念系统的一部分，患者认为所有事件都与自己有关。例如，一位患者躺在床上，冷得发抖，当附近发生一次轻微地震时，他可能会认为是他的颤抖导致了地震。

　　夸大妄想（grandiose delusion）患者认为自己是特别的，或拥有特别的能力。个体可能会认为自己是一位重生的神仙，可能认为自己是世界上最有才华、洞察力和创造力的人，还可能认为自己已经找到了治愈某种疾病的方法。思维插入妄想（delusions of thought insertion）指患者认为自己的思维被外部力量所控制，就像下面的精神分裂症患者所描述的：

　　“建议”或者“指令”可以（通过一个超心理学家）直接传入某个受害者的听觉中枢，在头脑中形成深刻的印象。在这些洗脑和思维控制技术中，这些“语声”（有时伴随着悦耳的曲调，以及令人高兴或恼怒的声音）将通过控制进入“潜意识记忆”中的指令来控制他的感觉，或者使他的头脑混乱（欺骗他的头脑，让它相信这些想法是它自己的），从而下意识地改变他的性格。人们让那些可以从其他声音中辨别出“语声”的被害者服镇静剂，从而使他们注意不到自己所处困境的真相，并且提高大脑对刺激的化学反应，因为他们的灵魂（头脑）已经被电脑程序所奴役来为他们“思考”一在乔治·奥威尔的美国这里。妄想可以是简单、短暂的，比如一位精神分裂症患者认为自己刚刚经历的胃痛是对面房间的人用激光枪射击他的结果。但同时，妄想也可以是复杂、微妙的，个体可以长时间坚持这些错误的信念。下面的例子展示了几种类型的安想——夸大妄想、迫害妄想、关系妄想和思维控制安想是如何在一个人的信念系统中同时发生并且相互作用的。注意，尽管下面这段话是一名精神分裂症患者对自身经历的叙述，但他是以第三人称的口吻来表达的:

　　述说

　　在一个关于人类心理的会议上，一场给大卫·泽尔特（David Zelt）带来深远彩响的戏剧开演了。大卫很尊重演讲者，认为他们是博学的人，同时也希望自己写的关于心灵感应的论文能够得到他们的认同。在会议召开之前，大卫把论文《心灵感应的源泉》送到一位演讲者的手中，其他的演讲者也阅读了论文。他提出了新颖的科学观点，即婴儿出生的过程是研究心灵感应的最佳时机……

　　大卫的论文被认为对本次会议和心理研究做出了非常重要的贡献。如果他关于心灵感应的理论得到科学的证实，那么影响丝毫不逊色于达尔文和弗洛伊德的影响。

　　每一位演讲者都在关注着大卫。通过使用暗示和非言语交流（如指，点和扫视），每个人都从不同的方面阐述了他的论文的贡献。尽管他的名字从来没有被提起，演讲者的暗示使得大卫感觉他写作这篇论文已经取得了非凡的成就。大卫被描述为头上戴着光环的、即将下凡的神。他感觉自已就像是弥塞亚。他的使命就是帮助那些贫穷和有需要的人，尤其是那些落后国家的人民……

　　大卫对非言语交流极其敏感；他精通如何阅读别人的思想。他的感知能力是如此发达，以至于他不能分辨别人的话语和接收到的心灵感应。其他人以一种前所未有的方式使他分心了，就好像其他人用来和他互动的非言语交流是一种密码。其他人的面部表情、手势和身体姿势经常决定了他的想法和感觉。

　　参加会议的几百人都在谈论大卫。他是一个巨大的谜，他的沉默意义深远。尽管对即将降临的神的怀疑者也经常表达出他们的批评之声。后来，大卫感觉关于自己的毫无止境的话题简直就是一种折磨，他希望所有这些谈论、非言语交流和无处不在的思维能够停下来。

　　大卫的夸大妄想是认为自己发现了心灵感应的源泉，并且得到科学家们的高度评价，自己可能就是弥塞亚。这种夸大妄想经常与迫害妄想一同出现——认为批评他的科学家是出于嫉妒。大卫的关系妄想使他认为所有的科学家都在直接或间接地谈论他。大卫相信他能阅读别人的思想。此外他还有被控制妄想一科学家的面部表情、手势和身体姿势决定了他的感觉。

　　（编辑/psy898-欣欣 | 来源/心灵花园）

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