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人格障碍的常见类型

责任编辑:psy898-沐沐发布于2022-11-14 16:48 浏览次

　　心理导读：虽然我们通常在罪犯身上发现反社会人格障碍，但是该障碍也常见于那些把事业、金钱和权力看得至高无上的成功政客和商人中。一些患者非常有魅力，并学会使用这种魅力来从人们轻信他人的特点中获得好处。同样的特征也能帮助他们很长时间避免被逮捕，当他们确实被抓了，通常也能找到摆脱麻烦的方法。 ---www.psy898.com

人格障碍的常见类型

　　人格障碍可能解释许多历史和公众人物的古怪诡诈，如有过多次婚史的国王亨利八世，不计其数的好莱坞坏男孩和女孩，以及用斧头把自己父母分尸的蛇蝎美人丽兹·波顿。人格障碍表现为一些慢性症状，如判断力低下、思维混乱、情绪紊乱、社会关系糟糕，或缺乏冲动控制。关键要素是长期存在的不良人格特征。

　　1、自恋型人格障碍

　　在希腊神话中，纳喀索斯是一个如此迷恋自身美貌的人，以至于他在欣赏水中自身的倒影时掉下去淹死了。他的悲剧为后人留下了一种障碍的名称，这种障碍涉及夸张的自负感、对持续关注和赞美的需要，以及常常专注于幻想成功或权力。自恋型人格障碍患者可能对批评或小挫折反应不当。他们通常有人际关系问题，觉得自己可以只享受权利而不需尽义务，可以自私地剥削他人，并且难以理解他人的感受。他们很少想要治疗。根据（可能不可靠的）娱乐小报的报道，自恋型人格障碍在电影和唱片产业很猖獗。

　　2、反社会人格障碍

　　从无情的高管到骗子，再到连环杀手都可能患有这种障碍，大约1％的美国成人以及监狱中70％～80％的人受到这种障碍的折磨。我们可以从犯罪的性别差异中猜到，男性诊断出反社会人格障碍的可能性是女性的4倍。反社会人格障碍患者似乎缺乏良心或对他人的责任感。典型地，他们对社会规范的违背在很小的时候就开始了：在课堂上吵闹、与别人打斗以及离家出走。这种模式可能发展为残忍的行为和对他人的侵害，例如破坏公物、虐待动物或纵火。反社会人格障碍的其他常见迹象包括习惯性说谎和偷窃。

　　即使反社会人格障碍患者可能发现自己经常处于麻烦中，但他们可能不会觉得焦虑、羞愧或其他任何强烈的情绪。实际上，他们通常能在令正常人感到紧张或心烦意乱的情境中保持冷静。那些表现出反社会人格障碍的暴力或犯罪特征（如谋杀和其他重罪）的人被广泛称为“心理变态者”或“反社会变态者”，虽然这些标签不被DSM认可。

　　虽然我们通常在罪犯身上发现反社会人格障碍，但是该障碍也常见于那些把事业、金钱和权力看得至高无上的成功政客和商人中。一些患者非常有魅力，并学会使用这种魅力来从人们轻信他人的特点中获得好处。同样的特征也能帮助他们很长时间避免被逮捕，当他们确实被抓了，通常也能找到摆脱麻烦的方法。

　　什么造成了反社会人格障碍？神经影像学研究最近发现了杏仁核和眼晴正上方皮层区域的功能受损。然而，我们现在还不知道这是该障碍的原因还是效果。

　　3、边缘型人格障碍

　　人格障碍的第三种形式——边缘型人格障碍表现为不稳定性、冲动性和混乱的关系。该障碍患者的情绪不可预知，人际关系如同暴风雨般，还经常因为一点点小事而心烦意乱和虐待他人。他们也无法忍受挫败。其冲动性可以在药物滥用、赌博、乱性、暴饮暴食、鲁莽驾车、自残或尝试自杀的倾向中看到。影像学研究甚至发现了这种冲动性在大脑中的表现。虽然不常见，但是这可能就存在于你的熟人中。实际上，边缘型人格障碍占了成年人人口的2％和接受临床治疗病人人口的10％～20％。虽然边缘型人格障碍很难治疗，但旨在同时改变病人行为和思维的认知—行为疗法的前途却很光明。

　　虽然大多数日常心理问题涉及决策和应对混乱、挫折及损失，DSM-5却漠视这些问题，并草草归类到其他可能需要临床关注的情况。这个类别是那些无法归到其他类别的相对轻微的心理问题的集合。它们包罗万象，包括婚姻问题、学术问题、工作问题、父母—孩子问题，甚至还有装病。因此，虽然DSM-5不成比例地对这类问题说得很少，但大多数被诊断为有精神问题的人都可以被归到这一类。具有讽刺意味的是，由于这些适应障碍如此普遍，以至于这些向心理学家和精神病学家寻求帮助的人占了私人心理服务机构客户的大多数。

　　（编辑/psy898-欣欣 | 来源/心灵花园）

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